Spørsmål og svar

Er jeg i risikosonen for å få beinskjørhet?

Risikoen din for å få osteoporose avhenger av en rekke faktorer. Kvinner, eldre og røykere har en større risiko. Det samme gjelder dersom du har opplevd et beinbrudd etter 50-års alderen etter et mindre fall eller lignende, eventuelt dersom en av foreldrene dine eller bror eller søster har osteoporose. Les mer om risikofaktorer for å utvikle osteoporose.

Hvordan får jeg stilt diagnosen?

Hvis du får et brudd etter små traumer, lyft eller fall på samme nivå (lavenergibrudd) har du per definisjon osteoporose. Ellers stilles diagnosen "osteoporose" ved hjelp av en beinscanning. Undersøkelsen medfører ikke noe ubehag, den varer i 5-10 minutter og kan utføres mange steder i landet. Les mer om beinscanning. 

Kan man helbrede osteoporose?

Man kan godt helbrede osteoporose. En rekke behandlinger forebygger beintapet effektivt, og nye behandlinger kan normalisere beinmengden. På denne måten kan man si at osteoporose kan helbredes. Du kan lese mer om effekten av de forskjellige behandlingene i oversikten over medisinsk behandling.

Hvilken behandling finnes for sykdommen?

Prinsipielt har man to forskjellige typer behandling for osteoporose. De mest brukte behandlingene er benevnt "anti-resorptive", dvs. at de forhindrer ytterligere beintap, styrker knoklene uten at de faktisk gjenoppbygger beinmengden i nevneverdig grad. Behandlingene er ytterst effektive og senker forekomsten av brudd med cirka 50 %. Det andre behandlingsprinsippet kalles "anabol" behandling, der man bruker medisiner som gjenoppbygger beinvevet. Disse behandlingene er foreløpig svært dyre, og har vært i bruk kun i kort tid. Derfor forbeholdes de pasienter med særdeles alvorlige former for osteoporose. Les mer om medisinsk behandling. 

Hva koster behandlingen?

De fleste pasientene får automatisk anti-resorptive medisiner utskrevet på blåresept, noe som begrenser utgiftene til medisiner og legebehandling til under 1840 ,- i året.

Andre medisiner skal man søke om individuell refusjon til, dette gjøres via legen.

Hjelper fysioterapi?

Les mer om fysioterapi

Hvilke treningsformer er best til osteoporosepasienter?

Selv om det er vanskelig å vitenskapelig påvise en direkte virkning av lett mosjonering på beinvev anbefaler man vektbærende mosjon som et forebyggingsmiddel til pasienter med osteoporose. Der finnes mange gode grunner til å drive med trening, for eksempel nedsettes risikoen for å falle eller komme til skade ved et fall dersom man er i god fysisk form. I tillegg styrkes muskulaturen, og sterke muskler kan være viktig for å unngå smerter i ryggen etter et sammenfall.

Fullstending immobilisasjon er noe man ser ved langvarig sengeleie eller ved vektløshet (hos astronauter), medfører et hurtig tap av beinvev. Det samme fenomenet ser man hos pasienter som lammes etter en trafikkulykke eller blodpropp i hjernen. Samtidig vet man og at elitesportsutøvere har kraftigere beinbygging enn personer som ikke driver med idrett. Det er spesielt vektbærende gymnastikk som øker beinmengden, mens for eksempel svømming ikke har noen effekt.

Les mer om trening og livsstil i tilknytning til osteoporose.

Hva kan jeg gjøre for å forbedre tilstanden min?

Først og fremst kan du prøve å leve sunt med hensyn til beinbyggingen. Dette vil si å unngå overdrevet inntak av alkohol, tobakk, spise fornuftig og sørge for å få tilstrekkelig med kalk og vitamin D, i tillegg til å innrette hjemmet, slik at risikoen for å snuble og falle på grunn av løse tepper og lignende minskes. Du kan og velge å forbli innendørs når det er glatt om vinteren, eller vente med å gå utenfor inntil veiene og fortauene er ryddet for snø.

Dersom du har osteoporose er de ovenstående rådene viktige, men faktisk medisinsk behandling har ofte en enda større betydning. Les mer om en sunn livsstil for beinbyggingen.

Skal jeg alltid spise kalk?

De aller fleste pasienter som behandles medisinsk for osteoporose får også kalsiumtilskudd. Dette er en viktig del av behandlingen. I enkelttilfeller (for eksempel ved behandling med PTH) kan kalsiuminntaket bli for stort. Dette holder legen øye med ved hjelp av blodprøver. Les mer om behandling med PTH.

Er kalk i tabletter bedre enn kalk jeg får gjennom   kosten?

Kalk - eller rettere sagt kalsium - er akkurat det samme, uansett om det kommer via maten eller tilskudd. Eldre kan noen ganger ha vanskeligheter med å for eksempel drikke nok melk, derfor blir et tilskudd ofte en praktisk løsning på problemet. Les her om kalsiumbehovet ditt.

Hvorfor er vitamin D viktig?

Vitamin D fremmer opptaket av kalsium fra tarmene. Dersom man har mangel på vitamin D opptar man for lite kalsium fra tarmene og beina i skjelettet avkalkes og blir porøse. Hos barn kan dette uttrykkes via "den engelske syken". Hos voksne kalles tilstanden osteomalaci, den medfører beinbrudd. Mange eldre har en lettere grad av mangel på vitamin D simultant med osteoporose. I tillegg er ekstra kalsium nødvendig ved behandling av osteoporose. Derfor vil man i de fleste tilfellene supplere den medisinske behandlingen med kalsium og vitamin D-tilskudd. Les mer om vitamin D.

Hvor ofte skal jeg beinscannes?

Scanningen gjentas normalt med 2-5 års mellomrom. De lange pausene mellom scanningene skyldes det at de endringene i beinvevets mineralinnhold som man ser ved behandling, inntreffer langsomt og gradvis. I tillegg er der en viss måleusikkerhet ved scanningen. Hyppigere scanninger har derfor sjelden nevneverdig betydning. Enkelte grupper, f.eks. pasienter som behandles med prednisolon (binyrebarkhormon) scannes hyppigere (normalt en gang i året).

Hvor kan jeg scannes?

Du kan bli scannet ved både offentlige sykehus og private klniikker. Snakk med legen din om muligheter for scanning nær deg. Les mer om beinscanning.

Hvordan betaler jeg for behandlingen?

Antiresorptiv behandling dekkes av blåreseptordningen, denne er forhåndsgodkjent for refusjon, hvilket betyr at du som pasient begrenser utgiftene til 1840 ,- i året. 

Les mer om NAVs regler for refusjon.

Hva kan jeg gøre dersom jeg opplever smerter?

Beinskjørhet gir i seg selv ingen former for smerter. På den annen side kan brudd som skyldes osteoporose medføre både akutte og kroniske smerter. Smerter i ryggen kan skyldes sammenfall, som også regnes som et beinbrudd. Smerter andre steder i kroppen skyldes på den annen side normalt andre sykdommer som slitasjegikt i hoften eller knærne. Dersom du opplever kraftige smerter i ryggen som du ikke har hatt før er det en god idé å snakke med legen din og kanskje få foretatt en røntgenundersøkelse. Les mer om smertebehandling.

Er der kalk i drikkevannet?

Små mengder kalk eller kalsium finnes i drikkevann over hele landet, mest i de sydligste delene. Mengden er imidlertid liten og har ingen praktisk betydning i forbindelse med forebygging aller behandling av osteoporose. Les om andre gode kilder til kalk.